超声引导下不同浓度罗哌卡因肋缘下入路腹横肌平面阻滞在上腹部手术中的效果

• 作者: 代元强 戴柠宇 文平山 许涛 陈君 马宇
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 罗哌卡因 超声引导腹横肌平面阻滞 复合麻醉
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 149-152
• 页数: 4页
• 字数: 2887字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2018.02.011

摘要

目的 探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因肋缘下入路腹横肌平面(oblique subcostal transversus abdominis plane,OSTAP)阻滞在上腹部手术中的效果.方法 选择上腹部手术患者147例,男85例,女62例,年龄18～80岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成四组.四组术前双侧肋缘下入路,A组(n=41)、B组(n=55)、C组(n=37)分别给予0.375％、0.5％、0.75％罗哌卡因共2.5mg/kg,D组(n=14)双侧各给予生理盐水20 ml.术中静-吸复合麻醉,七氟醚0.8～1.0MAC维持,右美托咪定0.5 μg/kg,并瑞芬太尼0.1ug·kg-1·min-1持续微泵.术后使用酒石酸布托啡诺与氟比洛芬酯静脉镇痛48 h.观察患者舒芬太尼、瑞芬太尼用量、血管活性药物用量、出血量.并记录患者术后12、24 h VAS评分、术后12 h芬太尼用量、术后肠道排气时间和住院时间.结果 A、B、C组舒芬太尼用量分别为(30.5±9.4)、(27.4±7.4)和(30.9±8.8)μg,均明显少于D组的(47.1±9.3)μg(P＜0.05).四组术中瑞芬太尼、血管活性药物用量、术中出血量、术后12、24 h VAS评分、术后12 h芬太尼用量、排气时间、住院时间差异无统计学意义.结论 静-吸复合麻醉下,超声引导下罗哌卡因OSTAP阻滞可以明显减少术中阿片类药物的应用.不同浓度罗哌卡因阻滞效果无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马宇	第二军医大学附属长海医院麻醉学部临床麻醉科	31	268	10.0	15.0
2	许涛	第二军医大学附属长海医院麻醉学部临床麻醉科	22	201	6.0	13.0
3	文平山	第二军医大学附属长海医院麻醉学部临床麻醉科	4	21	3.0	4.0
4	代元强	第二军医大学附属长海医院麻醉学部临床麻醉科	1	13	1.0	1.0
5	陈君	第二军医大学附属长海医院麻醉学部临床麻醉科	1	13	1.0	1.0
6	戴柠宇	第二军医大学附属长海医院麻醉学部临床麻醉科	1	13	1.0	1.0