终末期肝病模型评分联合吲哚菁绿清除实验预测HBV相关慢加急性肝衰竭预后

• 作者: 吴坤亮 张英 谢仕斌 郑玉宝 黄晶
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 终末期肝病模型 吲哚菁绿清除实验 Child-Pugh分级 慢加急性肝衰竭 短期预后
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 信息研究
• 页码范围: 935-940
• 页数: 6页
• 分类号: R51
• 字数: 3133字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨终末期肝病模型(MELD)评分联合吲哚菁绿清除实验(ICG)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)短期预后评估.[方法]回顾性分析2017年6月至2017年12月中山大学附属第三院感染科住院收治的HBV相关ACLF患者共138例,临床确诊为HBV相关ACLF,24 h内予吲哚菁绿,记录15 min滞留率(ICGR15)及有效肝脏血流量(EHBF)值,同时记录24 h内临床各项指标.建立ICG R15 min滞留率转换模型(ICGR15 Score),并应用MELD评分联合ICGR15 Score,MELD评分、ICGR15滞留率,EHBF及Child-Pugh评分预测入组病例28 d生存率.根据ROC曲线下的面积(AUC)比较各评分系统对HBV相关ACLF预后预测敏感性和特异性,P<0.05差异有统计学意义.[结果]纳入病例存活组与死亡组比较:死亡组患者的年龄大于生存组(P=0.011),同时临床资料比较分析显示:TBil(P<0.001),DBil(P<0.001),PT(P<0.001),PTA(P<0.001),CREA(P=0.008),ICGR15 Score(P=0.002),MELD评分(P<0.001),CTP分级(P=0.005),EHBF(P=0.014),Meld+ICGR15 Score(P<0.001),死亡组肝脏血流量低于存活组,其他指标死亡组均显著高于存活组,差异有统计学意义.各种模型对HBV-ACLF短期预后评估的曲线下面积(AUC)的比较:MELD+ICGR15 Score(AUC:0.877),MELD(AUC:0.851),CTP(AUC:0.638),ICGR15(AUC:0.551),EHBF(AUC:0.378),MELD+ICGR15 Score的ROC曲线下面积明显大于其他单一模型的ROC曲线下面积.[结论]MELD评分联合ICGR15 Score对于HBV相关ACLF短期预后的预测敏感性和特异性优于MELD评分以及其他模型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄晶	广东省人民医院感染科	15	138	6.0	11.0
2	张英	中山大学附属第三医院感染科	29	140	7.0	10.0
3	谢仕斌	中山大学附属第三医院感染科	31	177	7.0	11.0
4	郑玉宝	中山大学附属第三医院感染科	19	86	4.0	8.0
5	吴坤亮	海南医学院第二附属医院感染科	6	5	1.0	2.0