HBV相关慢加急性肝衰竭患者的并发症与预后分析

• 作者: 于红卫 吴娟 孟庆华 朱跃科 李元元 李娟 王福生 贾琳
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 慢加急性肝衰竭 乙型肝炎病毒 并发症 预后
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 907-911
• 页数: 5页
• 字数: 3577字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2018.10.001

摘要

目的 研究HBV相关慢加急性肝衰竭(hepatitis Bvirus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的主要并发症与预后的关系.方法 回顾性分析2015年2月至2016年2月于首都医科大学附属北京佑安医院和解放军第302医院住院期间诊断为HBV-ACLF的316例患者的临床资料,分析其临床特点、主要并发症及与预后的关系.结果 316例HBV-ACLF患者的平均年龄(45+11)岁,男276例,占87.3％.78.8％的患者基础肝病为乙肝肝硬化.28 d、90d和180d无肝移植病死率分别为20.5％、36.7％和39.2％.基础肝病为肝硬化的患者90d病死率(44.3％ vs.9.2％,P=0.000)显著升高.与预后相关的并发症包括腹水、细菌感染、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE),发生率(包括基线和住院期间出现)分别为92.4％、61.4％、42.7％和29.1％.合并腹水、细菌感染、AKI、HE的患者90d病死率分别为42.1％、44.3％、61.4％和74.4％,显著高于无相应并发症的患者(6.5％、24.8％、18.5％和22.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic分析显示,年龄、肝硬化基础、AKI、HE、基线时血小板、T-BIL和INR是影响预后的独立危险因素.结论 影响HBV-ACLF患者预后的主要并发症有腹水、细菌感染、AKI和HE,其中,AKI和HE是预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王福生	解放军第302医院感染性疾病诊疗中心	115	772	15.0	21.0
2	李娟	首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科	122	658	13.0	21.0
3	于红卫	首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科	70	375	10.0	15.0
4	朱跃科	首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科	54	402	11.0	17.0
5	李元元	解放军第302医院感染性疾病诊疗中心	15	86	5.0	9.0
6	吴娟	首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科	14	62	5.0	7.0
7	贾琳	首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科	14	24	3.0	4.0