胎儿颈项透明层增厚的临床咨询及预后分析

• 作者: 杲丽 王彦林 范阳阳 赵欣荣
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 颈项透明层 染色体异常 心脏畸形 产前诊断 超声
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 529-532
• 页数: 4页
• 分类号: R714.53
• 字数: 5059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.05.009

摘要

目的·研究颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚与胎儿染色体异常、严重结构畸形和其他严重异常的关系,了解其在评估胎儿预后中的价值.方法·对583例妊娠早期(11 ～ 13-6周)NT≥2.5 mm的单胎病例进行回顾性分析,其中252例行介入性产前诊断,统计胎儿染色体核型,随访胎儿超声筛查结构异常情况及妊娠结局.按NT厚度将其依次分为5组:组1～4的NT厚度分别为2.5～2.9mm、3.0～3.4mm,3.5～4.4mm和≥4.5mm;组5为颈部水囊瘤胎儿组.利用趋势x2检验和Fisher确切概率法比较几种常见染色体异常胎儿的NT值.结果·583例NT增厚胎儿中,染色体核型异常59例(23.4％,59/252);结构异常38例(6.5％),其中严重心脏畸形13例(2.2％).产前诊断术后无自然流产及宫内感染,引产86例,死胎6例,难免流产3例,自行终止妊娠8例,出生后死亡2例,活产478例.5组胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率差异均有统计学意义(P=0.000),发生率具有随着NT增厚而升高的趋势;组1～5存活率分别为96.5％、81.9％、74.0％、35.6％和6.7％,随NT增厚而下降(P=0.000).结论·NT增厚与胎儿染色体异常、严重心脏畸形等不良妊娠结局有关;随着NT增厚,胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率升高,不良妊娠结局的风险增加;临床工作中需根据NT不同厚度给予个性化咨询及指导.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杲丽	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心	9	13	3.0	3.0
2	赵欣荣	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心	16	35	3.0	5.0
3	王彦林	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心	23	59	5.0	7.0
4	范阳阳	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产前诊断中心	1	3	1.0	1.0