退行性腰椎侧凸合并冠状位整体失平衡矫形方式的初步研究

• 作者: 吴兵 宋凯 张子方 成俊遥 王兆瀚 王征 迟鹏飞
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退行性腰椎侧凸畸形 腰骶段畸形 冠状位平衡
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1083-1088
• 页数: 6页
• 分类号: R682.3
• 字数: 5544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.12.05

摘要

目的:探索伴腰骶段畸形的退行性侧凸畸形的手术策略,以实现其冠状位失平衡的术中良好矫正,进而达到术后即刻的整体冠状位平衡.方法:2018年5月～2018年9月,对收治的5例伴腰骶段畸形的退变性脊柱侧凸患者行矫形手术.以患者术中俯卧位足跟连线中点、臀沟、C7棘突三个标记点作为矫形参考,腰段及腰骶段顶椎凹凸双侧充分松解,首先矫正主弯,而后利用体位垫复位作用,配合内固定整体把持矫形力,进行腰骶段畸形的矫正,实现三标记点共线.测量患者矫形前后站立位脊柱全长X线片的冠、矢状位脊柱骨盆参数,并进行比较.结果:5例患者均顺利完成手术,未发生严重并发症.患者术前冠状位失平衡距离、腰段主弯Cobb角、腰骶段代偿弯Cobb角、矢状位整体失平衡距离、骨盆入射角、骨盆倾斜角、腰椎前凸角、胸腰段后凸角、胸段后凸角分别为:3.9±1.1cm、35.3°±13.1°、24.5°±7.3°、11.0±9.2cm、49.8°±20.7°、33.8°±12.8°、8.7°±16.6°、11.3°±19.5°、14.4°±6.8°;术后分别为:-0.1±1.0cm、11.5°±10.3°、3.3°±4.0°、3.7±6.4cm、49.8°±19.1°、22.6°±7.7°、32.3°±9.0°、2.2°±18.0°、23.5°±2.7°.患者术后冠状位及矢状位整体平衡良好,较术前明显改善(P＜0.05).结论:术中俯卧位足跟连线中点、臀沟、C7棘突三标记点的共线可作为术中冠状位是否平衡简单而实用的参考;凹凸双侧充分松解,体位复位及配合内固定的整体复位可实现腰骶椎畸形的良好矫正,进而恢复冠状位即刻的整体平衡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王征	解放军总医院骨科	76	510	12.0	18.0
2	吴兵	解放军总医院骨科	17	41	4.0	5.0
3	宋凯	解放军总医院骨科	26	101	7.0	9.0
4	张子方	解放军总医院骨科	8	24	3.0	4.0
5	迟鹏飞	解放军总医院骨科	6	6	1.0	2.0
6	成俊遥	解放军总医院骨科	8	17	3.0	3.0
7	王兆瀚	解放军总医院骨科	6	12	2.0	3.0