γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值对血清转氨酶正常的慢性HBV感染者肝纤维化的预测价值分析

• 作者: 余卫华 周永健 杨湛 聂玉强 胡中伟 詹远京 郭家伟 黄春明
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值 肝纤维化 无创诊断
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎
• 页码范围: 859-862
• 页数: 4页
• 字数: 2230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.06.009

摘要

目的 探讨 γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)预测转氨酶正常的慢性HBV感染者肝纤维化分期的价值.方法 2010年～2016年我院诊治的血清转氨酶正常的慢性HBV感染者202例,经肝活检诊断肝纤维化,计算GPR、AST与PLT比值指数(APRI)和基于4因素的肝纤维化指数(FIB-4)预测明显肝纤维化(≥F2)、进展期肝纤维化(≥F3)和早期肝硬化(F4)的效能.应用ROC曲线下面积(AUC)判断诊断效能.结果 经肝组织病理学检查,本组发现F1、F2、F3和F4分别为82例、60例、39例和21例;F4组GPR、APRI和FIB-4分别为0.4(0.2,1.0)、(0.6±0.2)和1.6(0.9,1.8),而F3组分别为0.2(0.2,0.4)、(0.6±0.2)和0.9(0.9,1.2),F2组则分别为0.2(0.1,0.3)、0.4±0.2和0.9(0.7,1.3),差异显著(P<0.05);GPR预测明显肝纤维化(≥F2)、进展期肝纤维化(≥F3)和早期肝硬化(F4)的AUC分别是0.739、0.790和0.824,显著高于APRI(分别为0.547、0.731和0.736,P<0.05);GPR预测肝纤维化≥F3的AUC为0.790,显著高于FIB-4(0.748,P<0.05),而FIB-4预测肝纤维化≥F2的AUC为0.777,显著高于GPR(0.739,P<0.05),FIB-4和GPR预测肝硬化(F4)的效能之间无显著性差异(分别为0.824和0.792,P>0.05).结论 GPR可以预测转氨酶正常的慢性HBV感染者肝纤维化分期,其效能优于APRI,而与FIB-4相比,各有优缺点.GPR可以作为对转氨酶正常的慢性HBV感染者肝纤维化一个无创生化预测指数.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨湛	广州市第八人民医院肝病研究所	70	459	11.0	18.0
2	胡中伟	广州市第八人民医院消化内科	32	212	8.0	13.0
3	郭家伟	广州市第八人民医院消化内科	34	213	8.0	13.0
4	周永健	广州医科大学附属广州市第一人民医院消化内科	15	41	4.0	5.0
5	聂玉强	广州医科大学附属广州市第一人民医院消化内科	30	82	6.0	7.0
6	黄春明	广州市第八人民医院消化内科	10	39	3.0	6.0
7	詹远京	广州市第八人民医院消化内科	14	43	4.0	6.0
8	余卫华	广州市第八人民医院肝病科	13	38	4.0	5.0