急性心肌梗死患者中ACEF评分预测院内死亡的价值

• 作者: 刘文娴 曹佳宁 陈立颖 魏小红
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 院内死亡 ACEF评分
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1601-1604
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.11.001

摘要

目的 评价ACEF评分对急性心肌梗死患者院内死亡风险的预测价值.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2009年1月至2015年12月收治的完成急诊冠状动脉介入治疗的1 061例急性心肌梗死患者的临床资料.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析ACEF评分对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值,并选取最佳界值,利用最佳界值将患者分为2组,对2组患者的临床特征进行统计学比较.结果 ACEF评分预测急性心肌梗死院内死亡的ROC曲线下面积为0.714,最佳界值为1.23.将患者分为A组(ACEF评分≤1.23分)及B组(ACEF评分＞1.23分),2组患者临床特征比较发现,B组患者Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的比例高于A组,收缩压、舒张压、血红蛋白、空腹血糖、左心室射血分数低于A组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).B组患者前壁心肌梗死的比例高于A组,双支及多支病变的比例高于A组,Gensini积分明显高于A组,且经皮冠状动脉介入治疗术后梗死血管心肌梗死溶栓试验血流3级的比例低于A组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).B组心源性休克、急性左心衰竭、心律失常及心脏破裂4类急性心肌梗死并发症的发生率均高于A组,主动脉内球囊反搏使用率明显高于A组[18.9％(69/365)比5.3％ (37/696)、17.3％ (63/365)比5.3％ (37/696)、34.2％(122/365)比17.1％ (117/696)、2.0％ (7/365)比0.2％ (1/696)、41.9％(153/365)比20.0％ (139/696)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组院内病死率明显高于A组[10.4％ (38/365)比2.8％ (18/696)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACEF评分对急性心肌梗死患者危重程度具有良好的辨识力,ACEF评分是预测急性心肌梗死患者院内死亡风险的简单、有效的方法.