与临床书写同名易错用的手术操作编码分析

• 作者: 李庆红 焦建军
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: ICD-9-CM-3 编码 手术名称 同名 错误
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 字数: 2316字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2018.01.011

摘要

目的 分析1CD-9-CM-3编码名称和临床手术同名,易错用的编码.方法 回顾2015年-2016年某院手术操作包含肺癌、直肠癌、膀胱癌全切、输卵管异位妊娠、肝癌介入治疗5类手术患者的住院病案,统计与临床书写同名错用手术操作编码的类型以及错误编码率.结果 发生同名错用的手术操作包括肺叶切除术伴淋巴结清扫术,错编到32.6胸腔结构的根治性清扫,错误率12.17％、直肠根治术有明确的各种术式,错编到48.69其他直肠切除术,错误率15.36％、回肠膀胱术错编到57.87膀胱重建中的回肠代膀胱,错误率57.78％、输卵管异位妊娠行单侧输卵管切除术,错编到66.4单侧输卵管切除术,错误率16.13％,肝癌化疗栓塞,只编码39.79肝动脉栓塞术,错误率13.84％,共173例,总错误率16.17％.结论 ICD-9-CM-3编码名称和临床书写同名不一定就使用该编码,除要掌握分类知识,还要学习相关临床知识,仔细阅读病案,得到正确编码.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	焦建军		11	52	5.0	7.0
2	李庆红		5	7	1.0	2.0