超声造影预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值

• 作者: 丁永玲 孙红光 张文 戚庭月 施燕芸 李念芬 程红 诸林海 鞠萍
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查,造影剂 定量参数 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 边缘区
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 526-530
• 页数: 5页
• 分类号: R736.1|R445.1
• 字数: 4475字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2018.08.007

摘要

目的 探讨超声造影在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值.方法 回顾性分析64例PTC患者(共71个结节)的超声造影资料,根据术后病理结果,分为转移组(37个结节)和未转移组(34个结节),应用QLAB软件进行超声造影定量分析,绘制PTC结节边缘区及中央区的时间-强度曲线(TIC),并获得上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)及达峰时间(TTP),分析比较两组PTC结节边缘区及中央区的超声造影灌注强度特征及定量参数差异;绘制相关参数判断PTC淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线,计算其诊断效能.结果 PTC结节多表现为不均匀低增强,达峰时结节边缘区灌注强度大于中央区;两组结节灌注强度特征比较差异均无统计学意义.转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(8.39±2.19)dB、(220.69±83.56)dB s,未转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(6.52±2.32)dB、(168.29±52.95)dB s,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);余各参数比较差异均无统计学意义.PTC结节边缘区PI、AUC判断颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.733、0.708,当PTC结节边缘区PI临界值>8.04 dB、AUC临界值>202.99 dB s时,其判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性分别为67.6％、82.4％和64.9％、79.4％.结论 PTC结节边缘区超声造影定量参数PI、AUC对预测PTC颈部淋巴结转移具有一定的临床应用价值.