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摘要:
目的 探讨肠球菌属血流感染(EBSI)患者的临床特征及预后情况.方法 收集117例EBSI患者的临床资料,分析其临床特征及预后情况;比较屎肠球菌与粪肠球菌感染患者的临床特征、抗菌药物耐药率及预后情况;同时分析影响EBSI患者30d内病死的危险因素.结果 肠球菌属包括屎肠球菌72例、粪肠球菌37例、鸟肠球菌5例,鹑鸡肠球菌3例.EBSI临床表现以发热为主,继发多脏器功能衰竭(MODS)28例,感染性休克25例;2周内抗菌药物使用率为80.3%.117例患者血培养结果提示合并其他病原体的有32例(27.4%).血流感染时急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分17~38(25.3±4.6)分.与粪肠球菌感染患者比较,屎肠球菌感染患者APACHEⅡ评分、MODS发生率、接受糖皮质激素治疗的比例、动静脉置管的比例均较高(均P<0.05),住院时间更长(P<0.05);两组患者30d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).屎肠球菌感染患者对青霉素G、氨苄西林、喹诺酮类的耐药率均高于粪肠球菌感染患者(均P<0.05),对利奈唑胺的耐药率低于粪肠球菌感染患者(P<0.05);屎肠球菌与粪肠球菌感染患者对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素、替加环素的耐药率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);两组患者对替加环素药物的耐药率均为0.0%,对庆大霉素的耐药率均>40%;检出4株对万古霉素耐药的屎肠球菌,6株利奈唑胺耐药菌株,4株利奈唑胺中介菌株,未发现对替加环素耐药的菌株.EBSI患者30d内病死率为23.9%,接受糖皮质激素治疗(OR=4.62,95%CI:1.10~19.43,P<0.05)、继发休克(OR=6.89,95%CI:1.85~25.65,P<0.05)、未选用敏感药物治疗(OR=0.06,95%CI:0.01~0.33,P<0.05)是30d内病死的危险因素.结论 EBSI病死率较高,接受糖皮质激素治疗、继发休克、未选用敏感药物治疗是30d内病死的危险因素.与粪肠球菌比较,屎肠球菌耐药性更高,其所致感染的比例较高,患者的基础疾病更严重,抗感染治疗更困难.
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文献信息
篇名 肠球菌属血流感染的临床特征及预后分析
来源期刊 浙江医学 学科
关键词 肠球菌 血流感染 危险因素 病死率
年,卷(期) 2018,(11) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 1209-1212
页数 4页 分类号
字数 3172字 语种 中文
DOI 10.12056/j.issn.1006-2785.2017.40.11.2017-499
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 周华 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科 229 3204 29.0 45.0
2 周建英 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科 228 1357 16.0 26.0
3 杨青 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科 88 1005 17.0 28.0
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肠球菌
血流感染
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浙江医学
半月刊
1006-2785
33-1109/R
大16开
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32-9
1979
chi
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