精神科护理文件书写缺陷分析与干预

• 作者: 田友群
• 来源期刊: 实用临床护理学电子杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 精神科护理文件 书写缺陷 干预
• 年，卷（期）: 2018,（34）
• 所属期刊栏目: 精神科护理
• 页码范围: 160,167
• 页数: 2页
• 分类号: R473
• 字数: 3561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-2479.2018.34.135

摘要

目的 探索2017年精神科护理文件书写缺陷分析与干预措施.方法 从2016年1月1日至2016年12月31日出院病历随机抽取60份为对照组,分析研究存在的缺陷和问题,自2017年1月1日起,实施常规对策和针对性对策,再随机抽取2017年1月1日至2017年12月31日60份为观察比较组,观察比较采取干预措施后,护理文件书写质量的改进.结果 体温单漏项率5％,干预次数记录错误占3.33％,无精神专科特色记录及阳性体征时无护理措施记录占1.67％,护理书写评分(95.35±1.42)分均优于对照组(P<0.05).结论 通过分析2016年精神科护理文件书写的缺陷、不足后,再实施针对性措施,2017年精神科护理文书书写质量明显提高,不仅能够体现精神专科特色,而且降低护理记录差错率和护理记录漏项率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田友群		4	2	1.0	1.0