小潮气量复合肺复张手法对老年开腹手术患者术中呼吸功能的影响

• 作者: 张富荣 李世阔
• 来源期刊: 云南医药
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 机械通气 小潮气量 呼吸功能
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 麻醉学专栏
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3171字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨术中小潮气量机械通气复合肺复张手法对老年开腹手术患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响.方法 择期开腹手术的老年患者60例,术前心肺功能正常,采用随机数字表法将患者分成2组:8mL/理想体重(predicted body weight,PBW)潮气量组(C组)和6mL/PBW潮气量组(P组),并分别用8mL/PBW、6mL/PBW的潮气量行正压机械通气,呼吸频率固定为12次/min,并间断使用肺复张手法.通气30min后测定动脉血气,并监测不同小潮气量机械通气时肺顺应性、循环参数及动脉血气各项指标的变化.结果 P组与C组比较,气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、动态肺顺应性(Cd)和静态肺顺应性(Cs)均降低(P<0.05),P组与C组比较,PETCO2,PaCO2均升高(P<0.05),而2组间PH值,PaO2,A-aDO2,SpO2,MAP,HR比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前心肺功能正常的老年患者,在全麻下行开腹手术的过程中,机械通气频率为12次/min时,6mL/PBW潮气量时氧合最好,且无明显CO 2蓄积.显然,单纯增大潮气量并不能明显改善开腹手术患者的呼吸功能,并没有显示出明显的肺功能保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张富荣	昆明医科大学附属延安医院麻醉科	26	80	3.0	8.0
2	李世阔	昆明医科大学附属延安医院麻醉科	1	1	1.0	1.0