自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征:巴黎标准诊断中国患者灵敏度低

• 作者: 刘波 宋海燕 张骏飞 徐军 潘劲劲 董静 许何明 陈从新 陈照林
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 原发性胆汁性胆管炎 自身免疫性-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征 巴黎标准 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 自身免疫性肝病
• 页码范围: 537-540
• 页数: 4页
• 字数: 3257字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.04.022

摘要

目的 评估巴黎标准诊断中国自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征的正确性.方法回顾性分析按巴黎标准诊断为自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者24例和原发性胆汁性肝硬化患者16例的临床资料,对14例部分原发性胆汁性胆管炎患者行肝穿刺检查.结果16例自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者血清TBIL、ALT、GGT和IgG水平分别为(45.3±48.3)μmol/L、(236.8±71.8)U/L、(305.3±258.5)U/L和(25.3±9.9)g/l,与PBC患者[(53.4±57.8)μmol/L、(77.5±71.7)U/L、(389.2±324.3)U/L和(13.9±6.0)g/l,P<0.05]比,差异显著;两组血清ANA、AMA和AMA-M2阳性率无显著性差异(P>0.05),仅AIH/PBC OS患者血清SMA阳性7例(43.8％),与PBC组1例(4.2％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);经肝组织学检查,5例原本诊断为PBC患者修正诊断为AIH/PBC OS,他们血清ALT水平分别为40.0U/L、82.8U/L、94.1 U/L、162.1 U/L和117.2 U/L,都远远低于5倍正常值上限.结论采取巴黎标准诊断中国自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者往往因为血清指标水平低而漏诊,及时行肝穿刺检查还是很必要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈从新	合肥京东方医院消化肝病科	1	0	0.0	0.0