TKI获得性耐药向鳞状细胞癌转化合并EGFR T790M突变1例及文献复习

• 作者: 丁鹏 常志伟 秦艳茹 闫洁
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药 组织学转化 表皮生长因子受体T790M突变 奥希替尼
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床病例讨论
• 页码范围: 2890-2895
• 页数: 6页
• 字数: 2869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2019.12.042

摘要

郑州大学第一附属医院收治了1例组织学向鳞状细胞癌转化合并表皮生长因子受体T790M突变(Thr790Met mutation of the epidermal growth factor receptor,EGFR T790M)、间质-上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)突变的肺腺癌病例.患者,女,56岁,无吸烟史,左下肺叶腺癌根治术后6年,自觉胸壁肿块增大3 d.正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET/CT)见胸骨左侧旁软组织,左侧第2,4,5后肋及左侧第7侧肋、右侧第4及5后肋、胸骨转移;左肺上叶舌段斑片影代谢较活跃.第2次胸壁活检证实鳞状细胞癌浸润或转移,免疫组织化学结果示:TTF-1(-),CK7(+),NapsinA(-),Ki-67(约30％+),CK5/6(+),P40(+).基因检测提示EGFR基因19外显子缺失突变,可能对酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)类药物敏感;EGFR基因20外显子T790M错义突变,可能对第1代TKI类药物耐药,对第3代TKI类药物敏感.化疗联合奥希替尼治疗具有较好的临床疗效.TKI获得性耐药向鳞状细胞癌转化的具体机制尚不完全清楚,需要在早期行基因检测,进展后多次完善病理及基因检测,并且尽早行TKI辅助治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦艳茹	郑州大学第一附属医院肿瘤科	77	281	8.0	13.0
2	常志伟	郑州大学第一附属医院肿瘤科	28	131	6.0	10.0
3	闫洁	郑州大学第一附属医院肿瘤科	5	7	2.0	2.0
4	丁鹏	郑州大学第一附属医院肿瘤科	4	6	1.0	2.0