重症超声导向休克不同时期液体入量对结局的影响

• 作者: 周然 尹万红 康焰 曾学英 李易 王小亭 秦瑶 邹同娟
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 休克 液体入量 休克病理生理分期 预后
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 重症超声的临床探索与实践
• 页码范围: 803-807
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨重症超声可视化病理生理导向的休克患者液体管理与预后的关系.方法 对一项重症超声导向的ICU患者休克治疗的前瞻随机对照研究的数据进行分析.试验组(77例)患者采用重症超声导向休克治疗(critical care ultrasound oriented shock treatment,CCUSOST)方案对休克患者不同时期的液体入量进行管理,并与传统的标准临床液体管理诊疗方法(对照组70例)进行比较,评估液体管理与预后的关系,以单因素和多因素logistic回归分析影响ICU病死的危险因素.结果 试验组患者和对照组患者基线指标一致(P＞0.05),分组治疗后试验组患者ICU病死率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组在休克稳定期和降阶梯入量和ICU病死率较对照组更少,且差异有统计学意义(P＜0.05);将纳入研究的ICU休克患者按是否死亡分为生存组(92例)和死亡组(55例),进行ICU病死的单因素分析,结果显示,急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)水平、每小时尿量、液体总入量、抢救期和优化期液体入量、降阶梯期和稳定期的液体入量两组差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,抢救期和优化期液体入量、稳定期和降阶梯期液体入量与乳酸、APACHEⅡ评分均是ICU病死结局的独立危险因素.结论 重症超声指导休克的液体管理,可以减少稳定期和降阶梯期的液体入量,并改善不良结局;无论是休克抢救期和优化期的液体入量,还是稳定期和降阶梯期的液体入量均与患者预后相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康焰	四川大学华西医院重症医学科	115	828	17.0	23.0
2	李易	四川大学华西医院重症医学科	25	47	5.0	6.0
3	尹万红	四川大学华西医院重症医学科	38	264	10.0	15.0
4	周然	四川大学华西医院重症医学科	4	9	2.0	3.0
5	曾学英	四川大学公共卫生学院华西第四医院急危重症医学科	8	71	4.0	8.0
6	邹同娟	四川大学华西医院重症医学科	7	14	2.0	3.0
7	秦瑶	四川大学公共卫生学院华西第四医院急危重症医学科	6	14	2.0	3.0