腹膜后去分化脂肪肉瘤的影像学表现及病理对照

• 作者: 余小多 宋艳 张宏图 张杰颖 欧阳汉 赵心明 陈雁
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 腹膜后肿瘤 去分化脂肪肉瘤 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 223-228
• 页数: 6页
• 字数: 5880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760／cma.j.issn.0253?3766.2019.03.013

摘要

目的 探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤( DDL)的CT和磁共振成像( MRI)影像学表现,并与病理对照分析其诊断价值.方法 收集在中国医学科学院肿瘤医院就诊并经手术病理证实的12例腹膜后DDL患者(13个病灶)的临床资料,回顾性分析其CT和MRI影像学特点,并与病理结果对照判断其诊断价值.结果 腹膜后去分化脂肪肉瘤的影像学表现为体积较大的不均质肿块,多数呈分叶状(30.8%,4／13)或多结节状(46.2%,6／13),侵犯邻近组织器官(46.2%,6／13);病灶内部包含不同比例的脂肪成分和非脂肪成分,多数情况下其分界清楚.去分化成分CT表现为软组织密度或混合密度等,其中磨玻璃密度灶提示可能存在黏液性成分,部分可见钙化或骨化(45.5%,5／11),CT和MR增强扫描去分化成分多表现为不均匀明显强化(84.6%,11／13),中央伴囊变、坏死(61.5%,8／13),病理上对应为多种类型软组织肉瘤,但无显著特异性.分化好的成分为脂肪为主肿块,其内伴纤维分隔或软组织结节,病理上对应为高分化脂肪肉瘤.淋巴结和远处转移少见.结论 腹膜后DDL的影像学表现多种多样,与不同分化成分比例和分布密切相关,其CT、MRI和增强扫描表现有一定的诊断价值.