血浆D-二聚体、B型脑钠肽联合Wells评分对肺栓塞的诊断价值

• 作者: 丁红艳 彭寸敬 王亚飞 董丽娟
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 B型脑钠肽 Wells评分 肺栓塞 诊断价值
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-100
• 页数: 5页
• 分类号: R543.2
• 字数: 2993字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2019.01.22

摘要

目的 探讨血浆D-二聚体、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合Wells评分对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值.方法 选取2015年6月至2017年9月石家庄市第三医院就诊的300例疑似PE患者为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,以多层计算机断层扫描(CT)肺动脉造影(CTPA)检查阳性为确诊PE的依据,分为PE组145例和非PE组155例,比较和分析两组患者一般临床资料、血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析并比较血浆D-二聚体、BNP对PE的诊断价值.结果 (1)PE组出现近期术后或卧床、近期骨盆或下肢骨折、一过性意识障碍、单侧下肢肿胀、咯血的患者比例显著高于非PE组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者心功能分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的其他因素比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)在安排诊断性检查的依据总结中,血浆D-二聚体和BNP浓度升高、Wells评分PE高度可能(≥7分)及低氧低碳酸血症是有重要意义的参数(P＜0.05).(3)PE组患者血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分均明显高于非PE组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)ROC分析结果:BNP诊断PE的特异度及阳性预测值均高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP、血浆D-二聚体预测PE的灵敏度均显著升高,特异度及阳性预测值下降,而BNP诊断PE的阳性预测值与特异度均高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似.结论 BNP对PE的诊断具有一定的临床意义,其诊断PE的特异性高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP诊断PE的阳性预测值高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭寸敬	石家庄市第三医院影像科	5	6	1.0	1.0
2	丁红艳	河北易县医院心内科	4	4	1.0	1.0
3	王亚飞	石家庄市第三医院影像科	2	3	1.0	1.0
4	董丽娟	石家庄市第三医院影像科	5	14	2.0	3.0