急性A型主动脉夹层患者肾损伤与超重的相关性研究

• 作者: 关欣亮 刘愚勇 刘永民 吴子宁 孙立忠 张宏家 朱俊明 李嘉晨 李磊 王晓龙 许士俊 贡鸣
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性主动脉夹层 急性肾损伤 体质量指数 全球改善肾脏病预后组织 超重
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 30-35,51
• 页数: 7页
• 分类号: R54
• 字数: 5003字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2019.01.008

摘要

目的:心外科术后出现的急性肾损伤(AKI)是与不良预后紧密相连的严重并发症.由于研究人群的选择性偏差及不同AKI诊断标准的干扰,因此我们对主动脉A型夹层患者常温停循环下行紧急主动脉弓部手术出现AKI的发生率及危险因素进行研究分析.方法:该项研究为单中心回顾性研究,自2015年12月至2017年4月,北京安贞医院115例因急性主动脉A型夹层行紧急主动脉弓部替换手术患者.人口统计学资料、化验结果、及术前数据均来自数据库.AKI诊断标准依据全球改善肾脏病预后组织所制定指南.结果:61例患者(53.0％)出现术后AKI,处于指南中所描述第一阶段23例患者,处于第二阶段11例患者,位于第三阶段27例患者.经单因素Logistic回归分析:AKI的独立危险因素为手术时间(OR=1.31,95％CI:1.05～1.64,P=0.018);BMI增加(OR=1.17,95％CI:1.05～1.31,P=0.006).结论:依据全球改善肾脏病预后组织所制定指南为术后AKI危险因素为超重及手术时间延长.因此对于主动脉A型夹层的超重患者术后应积极预防AKI.