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摘要:
目的 探讨肉芽肿性多血管炎(GPA)颅面受累MRI的特征,以提高对该病的认识.方法 搜集2011年1月至2017年7月北京协和医院诊断为GPA/韦格纳肉芽肿(WG)的患者35例,对其颅脑MRI表现进行回顾性分析.结果 GPA的主要特征:同时累及多个部位,包括副鼻窦、鼻、鼻咽及咽旁、乳突、眼眶、腮腺、脑膜、脑组织、垂体及脑神经.累及3个以上部位者占77% (27/35).仅11%累及1个部位.颅内侵犯主要是硬脑膜,表现为弥漫性或局限性增厚并强化,多累及小脑幕、额颞部前中颅窝底部及海绵窦,2例合并脑神经强化;少数继发脑肿胀、梗死、出血和垂体受累.神经系统受累的病例均同时伴有颅面部结构的受累;颅面部病变:病变多弥漫分布,两侧受累程度多不对称;T2WI病变信号较低,扩散加权成像(DWI)可见信号增高,表观扩散系数(ADC)减低;增强扫描病变多呈厚壁环形强化,边缘凹凸不平呈“花边样”,病变形成肿块时中心不强化;鼻部受累表现,鼻甲/鼻中隔部分缺损、鼻腔空旷(8/35例);眼眶、鼻咽旁间隙(6/35例)“肿块样”改变,“钻缝样”弥漫填充周围脂肪间隙.结论 GPA颅脑受累以多部位侵犯为主要特征,信号及强化形式有一定的特点,当颅脑MRI发现多部位病变,特别是同时存在鼻、鼻咽、副鼻窦、眼眶及硬脑膜病变时,鉴别诊断要考虑到GPA,对于临床已经诊断的GPA患者,颅脑MRI要重点观察以上部位.
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文献信息
篇名 肉芽肿性多血管炎颅面受累的MRI表现
来源期刊 临床放射学杂志 学科
关键词 肉芽肿性多血管炎 颅脑 磁共振成像
年,卷(期) 2019,(12) 所属期刊栏目 头颈影像学
研究方向 页码范围 2280-2285
页数 6页 分类号
字数 语种 中文
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肉芽肿性多血管炎
颅脑
磁共振成像
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期刊影响力
临床放射学杂志
月刊
1001-9324
42-1187/R
大16开
湖北省黄石杭州路23-22号
38-57
1982
chi
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