护理文书检查问题分析及改进措施

• 作者: 李梦雄 程玉青 黎颖
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文书 问题分析 改进措施
• 年，卷（期）: 2019,（71）
• 所属期刊栏目: 临床监护
• 页码范围: 351
• 页数: 1页
• 分类号: R47
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.71.207

摘要

目的 分析护理文书检查中发现的问题,制定改进措施.方法 随机抽查我院2018年6月至2019年5月在院和出院护理文书共1632份,评价分析存在问题.结果 制定了包括提高护士素质、严格质量控制、简化文书书写、增强法律意识、完善信息系统等五个方面改进措施.结论 认真规范地做好护理文书记录,及时改进文书中的缺陷,全面提高护理文书质量,有效防范医疗护理纠纷.