护理文书调查和问题分析

• 作者: 郑小玲
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 护理文书 存在问题 对策
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 页码范围: 295-296
• 页数: 2页
• 字数: 2335字
• 语种: 中文

摘要

目的：规范护理文书的书写，提高护理人员工作效率。方法调查西南医院肾科2014年病例，分析同时学习病例书写规范，提出问题及改进措施。结果护理记录单在书写过程中存在内容缺乏连续性，记录不全面等问题[1]，经过改进之后上述问题明显好转。结论加大对各种护理记录单的检查和管理力度，提高护理人员法律意识，重视病历书写知识和质量控制的培训，有利于全面规范提高护理文书的书写质量[2]。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑小玲	第三军医大学西南医院肾科	4	10	2.0	3.0