佛山地区胎儿NT厚度、孕妇年龄与胎儿染色体异常的关系研究

• 作者: 卢展辉 张玲华 朱晓丹 李超 欧妙玲 洪展桐 郭晓玲 钟进 陈志华 黄以宁
• 来源期刊: 中国实用医药
• 关键词: 超声检查 胎儿 颈项透明层厚度 头臀径
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 55-58
• 页数: 4页
• 字数: 2781字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.028

摘要

目的 探讨佛山地区胎儿颈项透明层(NT)厚度及孕妇年龄与胎儿染色体异常的关系.方法 回顾性分析24856例胎儿产前超声筛查数据,记录、分析胎儿NT厚度、头臀径(CRL)、孕妇年龄及产后随访结果等信息.从NT厚度<1.5 mm到NT厚度>4.0 mm,以每0.5 mm作为一个区段,观察不同NT厚度区段胎儿染色体异常的发生情况;从年龄<20岁到年龄>40岁,以每5岁作为一个区段,观察不同孕妇年龄区段胎儿染色体异常的发生情况.结果 24856例胎儿,其中24720例胎儿(99.45％)娩出正常,136例胎儿(0.55％)发现染色体异常.正常胎儿NT厚度平均值为1.39 mm,中位数为1.30 mm;CRL平均值为61.80 mm,中位数为62.00 mm;孕妇平均年龄为28.58岁.染色体异常胎儿NT厚度平均值为1.98 mm,中位数为1.60 mm;CRL平均值为60.05 mm,中位数为60.00 mm;孕妇平均年龄为31.21岁.胎儿NT厚度随着CRL的增加而有所增加,但基本不会影响NT增厚的判断标准.胎儿NT测量值不随孕妇年龄的变化发生显著变化.胎儿染色体异常的发生率明显随着孕妇年龄的增加而增长,当孕妇年龄>35岁后,胎儿染色体异常的发生率>1％.当NT厚度≥2.5 mm时,胎儿染色体异常发生率会明显增加,接近9％,而<2.5 mm时,发生率≤0.5％.可见在本地区NT厚度≥2.5 mm可以作为胎儿染色体异常的较好指标.结合孕妇年龄和NT厚度可以更好的检出胎儿唐氏综合征.孕妇年龄≥35岁胎儿唐氏综合征检出率为0.64％,胎儿NT厚度≥2.5 mm胎儿唐氏综合征检出率为3.18％,孕妇年龄≥35岁、NT厚度≥2.5 mm胎儿唐氏综合征检出率为13.43％.结论 NT厚度随着孕周增加而增长,但基本不随孕妇年龄增长而增加.本地区胎儿染色体异常发生率随着孕妇年龄的增长而增加,年龄>35岁的孕妇胎儿发生染色体异常的几率>1％.NT厚度>2.5 mm应当作为胎儿染色体异常的切割值,大于该值的胎儿发生染色体异常的几率远高于正常值范围的胎儿.结合孕妇年龄和胎儿NT厚度可以更好预测胎儿染色体异常.