OLIF与TLIF治疗L4—5单节段退行性腰椎滑脱的疗效对比

• 作者: 叶志炜 周荣平 彭龙海 朱世杰
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 退行性腰椎滑脱 斜外侧腰椎椎间融合术 经椎间孔腰椎椎间融合术
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床外科学
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5+3
• 字数: 5316字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.lcsy.2020.01.008

摘要

目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退行性腰椎滑脱的临床和影像学结果.方法 对45例有症状的Ⅰ—Ⅱ度L4—5单节段退行性腰椎滑脱患者进行减压融合手术,其中OLIF组20例,TLIF组25例.记录并比较2组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后3 d引流量、术后住院时间等;对术前,术后1、3个月腰腿痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数进行评估;同时对术前和末次随访时的腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、椎间隙高度(disc height,DH)、椎间孔高度(intervertebral foramen height,FH)等腰椎矢状位参数进行评估.结果 45例患者均获得完整随访,随访平均时间14.3个月.2组患者均未出现大血管损伤、神经根损伤、内固定松动或断裂现象.所有患者均获得骨性融合.与TLIF组比较,OLIF组切口长度、手术时间更短,术中出血量、术后3 d引流量更少,术后住院时间更短,差异有统计学意义(均P<0.05).2组患者术后1、3个月腰腿痛VAS评分、ODI指数均优于术前,差异有统计学意义(均P<0.05),而2组间各观察项目比较,差异无统计学意义(均P>0.05).末次随访时OLIF组的LL、DH、FH均大于TLIF组,差异具有统计学意义(均P<0.05);末次随访时TLIF组LL与术前相比改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于L4—5单节段退行性腰椎滑脱患者,OLIF能够取得与TLIF手术相似的临床效果,但OLIF在改善腰椎矢状位参数方面优于TLIF,同时OLIF具有手术伤害小、手术时间短、术中及术后失血量少、术后住院时间短等近期优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周荣平	南昌大学第二附属医院骨科	24	135	7.0	11.0
2	叶志炜	南昌大学第二附属医院骨科	3	0	0.0	0.0
3	彭龙海	南昌大学第二附属医院骨科	2	0	0.0	0.0
4	朱世杰	南昌大学第二附属医院骨科	2	0	0.0	0.0