骨科I类(清洁)切口早期感染相关危险因素的前瞻性研究

• 作者: 段小静 陈洪 韩超
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 前瞻性研究 骨科 切口感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 骨与创伤
• 页码范围: 197-203
• 页数: 7页
• 字数: 4792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.04.003

摘要

目的 研究骨科I类切口出现术后早期切口感染的相关危险因素.方法 前瞻性收集河北省衡水市人民医院骨科中心2020年1月1日至6月30日间收治的I类切口骨科手术患者且符合纳入排除标准的患者779例,随访观察其术后早期感染发生情况,对可能影响术后切口感染的27个指标[患者因素:年龄、性别、职业、城市或农村、BMI、吸烟史、过敏史、手术史、术前合并症、致伤原因;手术相关因素:受伤至手术时间、麻醉时间、麻醉方式、术中有创操作(桡动脉测压)、手术持续时间、术中出血量、术中输血量、术中晶体输入量、术中胶体输入量、术中体温、ASA分级;术前实验室检查:血常规、肝肾功能、血凝分析]进行单因素筛选和logistic回归分析,筛选出骨科术后早期切口感染的独立危险因素.结果 本研究共759例患者获得完整随访,随访率97.4％.随访时间(6.7±0.9)d,其中男420例,女339例,平均年龄(41±22)岁.随访期间共24例患者出现手术切口感染,其中浅感染22例,深感染2例,感染率为3.16％,且以金黄色葡萄球菌感染为主(55.6％).单因素分析中两组患者的麻醉方式、白细胞、中性粒细胞计数、血清白蛋白差异有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析得出术前低血清白蛋白(P<0.05)为术后早期切口感染的独立危险因素,骨科无菌切口早期感染概率P=11+e-(7.882-0.119ALB).血清白蛋白≤35 g/L时,感染率高达23.43％.结论 骨科患者术前低血清白蛋白是I类手术切早期感染独立危险因素,术前提高患者血清白蛋白有利于预防切口早期感染.