术前CT特征无创预测直肠癌KRAS基因突变的研究

• 作者: 杨艳红 王猛 范真真 蔡华崧
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 体层摄影术,螺旋计算机 DNA突变分析 KARS基因 直肠上静脉
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 98-102
• 页数: 5页
• 字数: 3767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.02.005

摘要

目的 探讨利用术前多层螺旋CT(MSCT)征象预测直肠癌KRAS基因突变的可能性.方法 回顾性分析2016年10月至2017年12月中山大学附属第一医院52例直肠癌患者的临床病理特征、影像学特征及KRAS基因检测结果.建立二分类Logistics回归模型,推测CT参数预测KRAS基因突变的可能性,受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效果及临界点.结果 KRAS基因突变者18例(34.6％),患者更易发生淋巴结转移(67.6％vs 32.4％,χ2=7.53,P=0.010),直肠上静脉(SRV)直径为(5.07±1.00)mm,显著大于非突变患者的(4.23±1.02)mm,差异有统计学意义(t=2.84,P=0.010).Logistics回归模型显示,淋巴结转移患者发生基因突变的可能性是无淋巴结转移患者的5.69倍(95％CI:1.34～24.14),SRV每增加1 mm,基因突变的可能性增加2.56倍(95％CI:1.14～5.73).SRV的最佳临界点是4.5 mm,结合影像学淋巴结转移,MSCT预测KRAS突变的敏感度为72.22％(13/18),特异度为85.29％(29/34),总体准确性为80.77％(42/52).结论 利用MSCT静脉期轴位测量SRV直径,可无创预测直肠癌KRAS基因突变可能性,结合淋巴结转移情况,能进一步提高诊断效能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡华崧	中山大学附属第一医院医学影像科	43	129	5.0	9.0
2	杨艳红	中山大学附属第一医院医学影像科	19	53	3.0	6.0
3	王猛	中山大学附属第一医院医学影像科	28	111	5.0	9.0
4	范真真	郑州大学附属洛阳中心医院医学影像科	3	2	1.0	1.0