儿童重症7型腺病毒肺炎45例临床分析

• 作者: 刘颖 周雄 康霞艳 张新萍 曹建设 杨梅雨 肖政辉 蔡姿丽 谢波 贺杰
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 重症肺炎 7型腺病毒 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 429-434
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.1911174

摘要

目的 总结儿童重症7型腺病毒肺炎的临床特点,以期为临床的诊断治疗提供经验.方法 回顾性分析2019年2～6月确诊为重症7型腺病毒肺炎患儿的临床资料.结果 45例患儿中男女比为3:2,中位年龄为14个月,均有反复高热、咳嗽、肺部湿啰音,平均热程为14±4 d,发热至呼吸困难的中位时间为8 d,发热至需要呼吸机机械通气的平均时间为11.6±2.5 d.WBC无明显升高,以中性粒细胞为主;血红蛋白、白蛋白轻度下降;血小板、纤维蛋白原正常;天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白均升高.混合病原体检出率为84％.胸部影像学改变以双肺渗出为主(64％).支气管镜下表现为支气管内膜炎、气管软化、塑形支气管炎.呼吸系统并发症发生率为100％,肺外并发症主要累及循环系统(47％)、消化系统(36％)和神经系统(31％).16例患儿的给药方案为静脉注射丙种球蛋白(IVIG)每日400 mg/kg,连用5 d,平均热程为16±5 d;29例患儿的给药方案为IVIG每日1 g/kg,连用2 d,平均热程为13±4 d;两种给药方案治疗患儿的平均热程比较差异有统计学意义(P=0.046).总病死率为11％.结论 儿童重症7型腺病毒肺炎病情重,并发症发生率高,病死率高,需早诊断,早治疗.