钠盐摄入对卡托普利抑制试验和盐水负荷试验一致性的影响

• 作者: 刘小宁 包宁 吴海英 周宪梁 娄莹 宋雷 张慧敏 蔡军 郝素芳 马文君
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性醛固酮增多症 卡托普利抑制试验 盐水负荷试验 高血压
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 43-49
• 页数: 7页
• 分类号: R541
• 字数: 4791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.01.007

摘要

目的:本研究旨在探讨不同水平钠盐摄入对两种原发性醛固酮增多症诊断试验卡托普利抑制试验(CCT)和盐水负荷试验(SIT)结果一致性的影响.方法:本研究回顾了中国医学科学院阜外医院自2016年10月至2018年8月同时行CCT和SIT的298例患者的临床资料.根据试验前24 h尿钠排泄量由低到高三等分将患者分为低钠组(<93 mmol/24 h)、中钠组(93～144 mmol/24 h)、高钠组(>144 mmol/24 h);四等分将患者分为低钠组(<75 mmol/24 h)、中钠组A(75～116 mmol/24 h)、中钠组B(117～164 mmol/24 h)、高钠组(>164 mmol/24 h),通过比较不同组别中CCT和SIT结果一致性的差异来探讨钠盐摄入对两种不同确诊试验的影响.结果:共有145例(48.7％)患者两种确诊试验结果不同,其中103例(34.6％)呈CCT单阳性,42例(14.1％)呈SIT单阳性.三等分时高钠组中CCT单阳性比例较高(高钠组49.0％vs中钠组26.7％vs低钠组28.3％,P<0.001),四等分时结果相似(高钠组48.0％vs中钠组B 36.5％vs中钠组A 25.7％vs低钠组28.0％,P=0.018).多因素Logistic回归分析显示,24 h尿钠排泄量是影响CCT单阳性患者比例的因素(P=0.006).结论:高钠组患者CCT结果和SIT结果一致性低于中钠组.进行原发性醛固酮增多症诊断试验前应标准化钠盐摄入而非单纯不限制钠盐摄入.