囊型包虫病手术患者胆漏风险列线图预测模型的建立

• 作者: 任利 任宾 叶海雯 周瀛 张灵强 樊海宁 王展 王海久 胥瑾 许晓磊
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 包虫病 肝 外科术后 胆漏 预测 列线图
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 241-246
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20181211-00549

摘要

目的 通过分析肝囊型包虫病手术患者胆漏风险发生的相关危险因素,建立个体化预测囊型包虫胆漏发生风险的列线图模型.方法 回顾性分析2016年1月至2018年10月于青海大学附属医院手术治疗的203例囊型包虫患者临床资料,通过logistic回归筛选出囊型包虫手术患者胆漏发生风险的独立危险因素;根据独立危险因素,采用R软件建立囊型包虫胆漏发生风险的列线图预测模型,使用Bootstrap法进行模型验证,并应用受试者工作特征曲线(ROC)探索列线图模型对囊型包虫胆漏发生风险的预测效率.结果 203例肝囊型包虫病手术患者发生胆漏54例,发生率为26.6％.碱性磷酸酶(ALP,OR=11.193,95％ CI 5.066 ～24.731)、谷氨酰转移酶(GGT,OR=2.728,95％CI1.246～5.975)、囊肿直径(OR=3.491,95％ CI1.550～7.861)、肝门部囊肿(OR=2.503,95％ CI1.176 ～5.329)是肝囊型包虫病患者术后发生胆漏的独立危险因素(均P＜0.05).列线图模型预测该病手术患者胆漏发生风险的一致性指数为0.835,曲线下面积(ROC)为0.823(95％ CI0.754 ～0.892).结论 ALP、GGT、囊肿直径、肝门部囊肿是囊型包虫胆漏发生的独立危险因素,列线图模型可更直观地评价该病手术患者胆漏发生的风险,有较高的临床应用价值.