临床常见干扰因素对ctDNA EGFR T790M突变检测的影响

• 作者: 姜文容 张艳梅 王粟 王诗雯 缪应新 赵虎
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆循环肿瘤DNA 表皮生长因子受体 T790M 干扰因素 三酰甘油 胆红素 血红蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究?论著
• 页码范围: 399-404
• 页数: 6页
• 分类号: R446.1
• 字数: 4145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.05.001

摘要

目的 探讨临床常见干扰因素对血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变检测的影响.方法 收集7例确认T790M为野生型的正常献血者血浆,添加不同浓度T790M突变质粒及单一干扰物(三酰甘油、胆红素或血红蛋白)模拟干扰血浆,提取DNA后,采用超级突变扩增阻滞系统(Super-ARMS)进行T790M突变检测,每份样本重复检测3次,记录DNA浓度、DNA纯度、Super-ARMS检测内控Ct值及T790M突变ΔCt值,应用SPSS 22.0软件对检测结果进行统计学分析.结果 临界阳性突变样本DNA浓度极易受胆红素(≥85.5μmol/L)及三酰甘油(≥9.25 mmol/L)干扰(P<0.05),但其纯度不易受干扰;强阳性突变样本DNA浓度可受低浓度胆红素(85.5μmol/L)及高浓度血红蛋白(2.0 g/L)干扰(P<0.05),且纯度受三酰甘油(≥9.25 mmol/L)和血红蛋白(0.5～1.5 g/L)干扰(P<0.05).脂血对Super-ARMS检测T790M突变的影响最显著,临界阳性、强阳性突变样本内控Ct值及T790M突变ΔCt值均可受三酰甘油(≥9.25 mmol/L)干扰(P<0.05);此外,强阳性突变样本内控Ct值受较高浓度胆红素(≥256.5μmol/L)干扰,T790M突变ΔCt值可受中等浓度血红蛋白(≥1.0 g/L)干扰(P<0.05).结论 不同浓度的血红蛋白、三酰甘油和胆红素对Super-ARMS检测ctDNA EGFR T790M突变的各项参数可产生不同程度的影响,在临床实际检测中应尽量避免使用含干扰因素的血浆.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵虎	复旦大学附属华东医院检验科	79	331	11.0	13.0
2	缪应新	复旦大学附属华东医院检验科	18	53	4.0	7.0
3	姜文容	复旦大学附属华东医院检验科	9	37	3.0	6.0
4	王粟	复旦大学附属华东医院检验科	7	2	1.0	1.0
5	张艳梅	复旦大学附属华东医院检验科	25	70	5.0	7.0
6	王诗雯	复旦大学附属华东医院检验科	6	9	2.0	3.0