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摘要:
目的 探讨联合序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性胰腺炎(AP)患者预后的预测能力和危险分层能力.方法 纳入重症监护医学数据集-Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)数据库中诊断为AP的462例患者进行分析.通过logistic回归分析筛选危险变量并构建列线图模型,同时通过区分度、校准度和改进能力对列线图模型进行评估.最后依据列线图模型的评分将患者分为低危组、中危组、高危组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者28 d的生存情况.结果 多因素logistic回归分析显示,SOFA评分增加,RDW增加,NLR≥5.4和PLR<74.8是AP患者28 d病死率的危险因素(OR分别=1.18、1.22、3.46、2.85,P均<0.05).列线图模型预测AP患者28 d死亡的AUC为0.76(95%CI 0.70~0.82),明显高于单独SOFA评分(0.71,95%CI 0.64~0.78,P<0.05),也明显高于SOFA评分联合RDW(0.73,95%CI 0.66~0.80,P<0.05).同时列线图模型具有较好改进度,其净重新分类指数(NRI)为15.43%,综合判别改善指数(IDI)为4.82%.基于列线图模型的评分的危险分层提示高危组(总分>129分)患者的28 d病死率最高(P<0.05).结论 基于SOFA、NLR、PLR和RDW构建了一个简单、易获取且可靠的列线图模型,对AP患者具有较好的预后预测和危险分层能力.
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文献信息
篇名 基于炎症指标和SOFA评分的列线图模型对急性胰腺炎患者预后的预测价值:一项单中心回顾性研究
来源期刊 全科医学临床与教育 学科
关键词 红细胞分布宽度 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 序贯器官功能衰竭 列线图 急性胰腺炎
年,卷(期) 2020,(4) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 295-299
页数 5页 分类号
字数 3226字 语种 中文
DOI 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.004.003
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红细胞分布宽度
中性粒细胞/淋巴细胞比值
血小板/淋巴细胞比值
序贯器官功能衰竭
列线图
急性胰腺炎
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1672-3686
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大16开
浙江省杭州市庆春东路3号(邵逸夫医院)
2003
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