丙戊酸钠致高乳酸血症伴代谢性酸中毒

• 作者: 姜德春 张嵊鹏 王之舟 白向荣 程红勤 金颖
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 丙戊酸 癫痫 酸中毒,乳酸性
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 379-380
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20200615-00686

摘要

1例45岁男性患者因颅内病变行开颅活检术,术后为预防癫痫先给予丙戊酸钠800 mg溶于0.9％氯化钠注射液8 ml静脉推注,继之用该浓度丙戊酸钠溶液以0.6 ml/h的速度持续静脉泵入.给药1h后,患者血清乳酸水平逐渐升高,最高达到14.7 mmol/L,伴代谢性酸中毒和代偿性呼吸性碱中毒,酸碱度最低7.09,剩余碱最低-26.3,导致患者昏迷.考虑患者的高乳酸血症及代谢性酸中毒可能与丙戊酸钠有关,停用丙戊酸钠,给予5％碳酸氢钠注射液静脉滴注和血液净化治疗.3d后,患者的乳酸水平恢复正常,代谢性酸中毒基本纠正,神志转清.