摘要:
1 病例资料
患者,男,71岁,因“咳嗽咳痰”于2019年12月21日入住我院呼吸内科.既往有高血压和糖尿病病史20余年,均未规律服药,控制不佳;有慢性胃炎病史,具体诊治不详;
3年前开始反复咳嗽咳痰,多次在社区门诊治疗(具体不详),症状反复.无食物药物过敏史,个人史及家族史无特殊.入院体检:T 36.4℃,R 20次/min,P 119次/min,BP188/111 mmHg;双肺叩诊音清,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰罗音;精神一般.入院血常规及肝肾功能检查无异常,糖化血红蛋白9.70%,随机血糖12.34 mmol·L-1,肺炎支原体抗体阴性.胸部CT平扫:两肺叶慢性炎症.入院诊断:①慢性支气管炎急性发作期;②高血压病3级(极高危组);③2型糖尿病.12月21~26日先后给予注射用头孢美唑钠
2 g+0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd,q12h抗感染治疗;硝苯地平缓释片(Ⅱ)20 mg,po,bid,硝酸甘油注射液10 mg+0.9%氯化钠注射液50 ml(微泵1 mg·h-1持续给药,累计剂量30 mg),注射用硝普钠25 mg+0.9%氯化钠注射液50 ml(微泵持续给药,根据血压调整速度,累计剂量175 mg,持续
48 h)降血压治疗;甘精胰岛素注射液10 u,ih,qn,门冬胰岛素注射液10u,ih,tid(三餐前)降血糖治疗;强力枇杷露(无糖型)20 ml,po,tid,福多司坦胶囊0.4g,po,rid止咳化痰治疗.