瓣膜性房颤血栓栓塞事件的危险因素和CHA2DS2-VASc评分对其血栓栓塞事件的预测价值

• 作者: 张晓晴 李树仁 牛绍乾 苑智慧 郝潇
• 来源期刊: 心脏杂志
• 关键词: CHA2DS2-VASc评分 瓣膜性房颤 缺血性卒中 短暂性脑缺血发作 血栓栓塞
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 595-599
• 页数: 5页
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12125/j.chj.202007007

摘要

目的 分析瓣膜性房颤患者血栓栓塞危险因素和CHA2DS2-VASc评分对其血栓栓塞事件预测价值.方法 纳入2016年9月～2019年9月就诊于本院的瓣膜性房颤患者137例,按是否发生血栓栓塞事件分为栓塞组(n =50)与非栓塞组(n =87),在单因素分析基础上,进行多因素logistic回归分析判定血栓栓塞危险因素,并进行Cochran-Armitage趋势检验判断CHA2DS2-VASc评分与血栓栓塞是否存在线性趋势,制作ROC曲线,判定曲线下面积和截断点,并计算评价指标.结果 研究组年龄≥75岁占比、女性患者占比、高血压、糖尿病、心衰患病率与对照组差异均无统计学意义,而两组间血管疾病患病率及CHA2DS2-VASc评分差异均有统计学意义(P ＜0.01).多因素回归分析显示,血管疾病(OR:7.463,95％CI 1.575-35.714,P＜0.05)是卒中/TIA/血栓栓塞发生的独立危险因素;在控制其他变量后,CHA2DS2-VASc评分与卒中/TIA/血栓栓塞事件显著相关(OR:2.688,95％CI:1.776-4.065,P＜0.01)及对栓塞事件预测的ROC 曲线下面积为0.869(95％CI:0.809-0.928,P ＜ 0.01).Cochran-Armitage趋势检验显示CHA2DS2-VASc评分与卒中/TIA/血栓栓塞间存在线性趋势,卒中/TIA/血栓栓塞发生率随着CHA2DS2-VASc评分升高而升高(P＜0.01).结论 血管疾病是瓣膜性房颤血栓栓塞事件发生的独立危险因素;CHA2DS2-VASc评分与此类患者血栓栓塞事件发生显著相关且对其预测价值较好.