新型口服抗凝药治疗不同体质指数房颤患者的有效性和安全性的Meta分析

• 作者: 冯晓俊 史天陆 张蕾 李宇 樊晖晖 王运红 陈传涛 陈琴
• 来源期刊: 临床药物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型口服抗凝药 华法林 身体质量指数 房颤 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 57-64
• 页数: 8页
• 分类号: R972
• 字数: 4233字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2020.08.012

摘要

目的 系统评价新型口服抗凝药(NOACs)和华法林对不同体质指数(BMI)房颤患者的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据等数据库,检索时限均为从建库至2019年12月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量.采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析.按照体质指数或体重划分,低体重:BMI<18. 5 kg/m2或体重<60. 0 kg;正常体重:BMI为18. 5～24. 9 kg/m2;超重:BMI为25. 0～29. 9 kg/m2;肥胖:BMI≥30. 0 kg/m2或体重>120. 0 kg.结果 共纳入9篇研究,包括84 596例患者.Meta分析结果显示:与华法林相比,常规剂量NOACs可以降低低体重(OR=0. 68,95% CI:0. 60～0. 78,P<0. 01)和正常体重(OR=0. 64,95% CI:0. 50～0. 83,P<0. 01)患者卒中/全身性栓塞事件(SSE)发生率,不降低超重和肥胖患者卒中/SSE发生率.低剂量NOACs可以降低正常体重患者卒中/SSE发生率(OR=0. 70,95% CI:0. 50～0. 98,P=0. 04),不降低低体重、超重和肥胖患者卒中/SSE发生率.与华法林相比,常规剂量NOACs可以降低低体重(OR=0. 84,95% CI:0. 73～0. 97,P=0. 02)和正常体重(OR=0. 68, 95% CI:0. 47～0. 98,P=0. 04)患者大出血发生率,不降低超重和肥胖患者大出血发生率.低剂量NOACs可以降低低体重(OR=0. 21,95% CI:0. 11～0. 38,P<0. 01)和超重(OR=0. 73,95% CI:0. 57～0. 93,P=0. 01)患者大出血发生率,不降低正常体重和肥胖患者大出血发生率.结论 常规剂量NOACs治疗低体重和正常体重房颤(AF)患者的有效性和安全性优于华法林,治疗超重和肥胖AF患者的有效性和安全性与华法林相似.低剂量NOACs治疗正常体重AF患者预防卒中发生优于华法林,治疗低体重和超重AF患者降低大出血发生率优于华法林.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宇	太和县人民医院药剂科	1	0	0.0	0.0
2	樊晖晖	太和县人民医院药剂科	4	13	2.0	3.0
3	陈琴	太和县人民医院药剂科	1	0	0.0	0.0
4	王运红	太和县人民医院药剂科	3	6	1.0	2.0
5	陈传涛	太和县人民医院药剂科	1	0	0.0	0.0