易误诊为低级别黏液性肿瘤的阑尾憩室病20例临床病理学特征分析

• 作者: 李方 杜娟 王林茹 石雪迎 童飞
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 阑尾 肿瘤，囊性，黏液性和浆液性 诊断，鉴别 憩室
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 891-896
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20191231-00840

摘要

目的:探讨阑尾憩室病与低级别黏液性肿瘤（LAMN）的临床病理学特征和鉴别诊断要点，避免误诊。方法:收集2010年1月至2019年11月北京大学第三医院手术切除的20例阑尾憩室病患者的临床影像及病理学资料，与同期诊断的44例LAMN进行比较，并进行随访。结果:20例阑尾憩室病患者中，上皮黏液分泌旺盛10例（50.0%），纤细绒毛状或波浪状上皮4例（20.0%），黏膜萎缩14例（70.0%），仅1例局灶固有层缺失（5.0%），4例局灶黏膜肌/黏膜下层纤维化（20.0%）；11例伴阑尾壁外黏液（55.0%），但黏液池内均未见上皮；12例伴黏膜施万细胞增生（60.0%），9例合并急性憩室炎（45.0%），5例合并急性蜂窝织炎性阑尾炎（25.0%）。LAMN组中，上皮黏液分泌旺盛（42/44，95.5%）、纤细的绒毛或波浪状上皮（43/44，97.7%）、固有层缺失（43/44，97.7%）和阑尾壁纤维化/玻璃样变（44/44，100.0%）的发生率均高于阑尾憩室病组，而黏膜萎缩（4/44，9.1%）和固有层施万细胞增生（11/44，25.0%）的发生率显著低于阑尾憩室病组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。憩室病组10例获得随访信息，LAMN组27例获得随访信息，两组获得随访信息的患者均无病生存。 结论:阑尾憩室病可出现局灶黏膜上皮增生、固有层消失、阑尾壁纤维化和壁外黏液，需要与LAMN鉴别，注意阑尾憩室病黏膜正常结构保留，缺乏真正的肿瘤性上皮和广泛的阑尾壁纤维化、玻璃样变有助于避免过度诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李方		15	15	3.0	3.0
2	王林茹		1	0	0.0	0.0
3	石雪迎		1	0	0.0	0.0
4	杜娟		1	0	0.0	0.0
5	童飞		1	0	0.0	0.0