7例原发膜性肾病合并IgA肾病的临床与病理特点分析

• 作者: 印志琪 王政禄 章明放 胡占东 蔡文娟 郭雪西 闫骏
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球肾炎 膜性肾病 IgA肾病 临床及病理
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 90-94
• 页数: 5页
• 分类号: R692.3
• 字数: 3620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.13.019

摘要

目的 探讨膜性肾病合并IgA肾病患者的临床与病理特点.方法 回顾分析天津市第一中心医院肾内科2012年1月—2018年2月经肾穿刺活检确诊的7例膜性肾病合并IgA肾病患者的临床和病理特点.结果 男性4例,女性3例;年龄28～63岁,平均44.1岁;5例为双下肢浮肿,1例为尿中泡沫增多,1例以尿蛋白增多为主要表现;其中4例临床诊断为肾病综合征,3例诊断为慢性肾小球肾炎,仅1例有高血压病史,6例伴有镜下血尿,7例均有蛋白尿,肾功能均正常.肝炎、自身免疫性疾病、肿瘤等相关检查均为阴性.光光学显微镜下可见肾小球基底膜均弥漫增厚,6例伴有较明显的钉突形成,系膜细胞及系膜基质轻度增生,肾小管及肾间质未见明显病变.电子显微镜下7例毛细血管襻上皮下均见大小不等块状电子致密物沉积,6例可见节段钉突形成,系膜区及系膜旁区均可见少量中度电子致密物沉积.免疫荧光见IgG均沿毛细血管襻颗粒状沉积,IgA系膜区团块状及分支状沉积.免疫组织化学见C4d均沿毛细血管襻颗粒状沉积.结论 膜性肾病合并IgA肾病发病率较低,临床以蛋白尿及镜下血尿为主要表现,发病时肌酐大部分正常.光学显微镜下以膜性肾病特点为主,肾小管及肾间质病变轻微,免疫荧光IgA是诊断该病的必要条件,C4d是诊断该病的重要标志物;治疗尚无统一标准,需要更多病例的进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王政禄	天津市第一中心医院病理科	44	101	6.0	7.0
2	蔡文娟	天津市第一中心医院病理科	12	29	3.0	5.0
3	印志琪	天津市第一中心医院病理科	9	14	3.0	3.0
4	胡占东	天津市第一中心医院病理科	10	9	2.0	2.0
5	闫骏	天津市第一中心医院病理科	6	6	2.0	2.0
6	郭雪西	天津市第一中心医院病理科	12	38	3.0	5.0
7	章明放	天津市第一中心医院病理科	24	55	5.0	6.0