基于床旁超声描述ICU患者肌肉健康水平变化趋势的研究

• 作者: 孙丽娟 孙晓林 潘世琴 潘信然 苏小平 许雪侠 谢芳
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 重症监护病房 床旁超声 肱二头肌 腓肠肌 肌纤维厚度
• 年，卷（期）: 2020,（32）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2492-2496
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20191101-03169

摘要

目的:基于床旁超声，探讨患者在住ICU期间上臂及小腿肌纤维厚度的变化情况。方法:2019年4—7月，采用连续入组方法，选取青海省人民医院ICU住院患者58例作为研究对象，在患者住ICU期间，使用床旁彩超连续每天测定患者的双侧上臂（肱二头肌）和双侧小腿最粗处（腓肠肌）的肌纤维厚度。结果:58例患者入住ICU时，肱二头肌左侧、肱二头肌右侧、腓肠肌左侧、腓肠肌右侧的肌纤维厚度分别为（1.52 ± 0.37）、（1.50 ± 0.34）、（1.53 ± 0.39）、（1.51 ± 0.37） mm。患者入ICU后48 h分别为（1.45 ± 0.35）、（1.46 ± 0.37）、（1.44 ± 0.33）、（1.41 ± 0.32） mm，较入ICU 24 h呈现显著性下降，差异有统计学意义（ t值为2.106～4.711， P<0.05或0.01）。患者入ICU后72 h分别为（1.43 ± 0.36）、（1.44 ± 0.36）、（1.44 ± 0.32）、（1.39 ± 0.32） mm，较入ICU 24 h呈现显著性下降，差异有统计学意义（ t值为2.029～4.504， P<0.05或0.01）。患者从入住ICU开始到入住ICU 1周，其肌纤维厚度呈现持续下降的趋势，且肱二头肌左侧、肱二头肌右侧、腓肠肌左侧、腓肠肌右侧的肌纤维厚度较入ICU时分别下降了8.38%（0.13/1.55）、10.19%（0.16/1.57）、9.87%（0.15/1.52）、11.11%（0.17/1.53）。在出ICU时，患者肱二头肌左侧、肱二头肌右侧、腓肠肌左侧、腓肠肌右侧的肌纤维厚度较入ICU时分别下降了9.87%（0.15/1.52）、9.33%（0.14/1.50）、9.15%（0.14/1.53）、11.26%（0.17/1.51）。 结论:患者在入ICU 48 h内即可出现肌肉衰减的现象，且随着住院日数的延长呈衰减趋势。