超声引导甲状腺结节FNA标本满意度影响因素的分析

• 作者: 何炼图 汤庆 袁智帆 邝永培 钟绍斌
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 甲状腺结节 细针穿刺 标本满意度
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3421-3424
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.22.017

摘要

目的:探讨影响超声引导甲状腺结节FNA标本满意度的各种因素。方法:回顾性分析东莞市人民医院2016年6月至2019年12月初诊超声检查发现甲状腺结节但此前未经治疗的522例患者资料，根据细胞学结果，将BethesdaＩ类的细胞学穿刺标本定义为不满意，Bethesda Ⅱ～Ⅵ类的细胞学穿刺标本定义为满意，评估甲状腺结节大小、成分、钙化、ACRTI-RADS分类、穿刺次数以及甲状腺微小结节（≤1 cm）特殊位置等因素对甲状腺结节FNA标本满意度的影响。结果:本研究总体标本满意度为82.4%（446/541），其中钙化标本满意度分别为点状钙化 88.7%（196/221）、环状钙化 56.0%（14/25）、粗大钙化 79.2%（84/106）、无钙化 80.4%（152/189）；ACR TI-RADS分类的标本满意度分别为TR1～3为65.4%（17/26）、TR4为78.4%（120/153）、TR5为85.4%（309/362）；甲状腺微小结节跟被膜关系的标本满意度分别为靠近前被膜83.2%（109/131）、靠近后被膜 85.3%（64/75）、中部69.7%（62/89）；钙化、ACR TI-RADS分类和甲状腺微小结节跟被膜关系与标本满意度之间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；甲状腺结节大小、成分、穿刺次数、甲状腺微小结节是否靠近气管、颈动脉、是否位于甲状腺上级的标本满意度基本与总体标本满意度持平，组内差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。 结论:环状钙化、ACR TI-RADS 1～3类和位于腺体中部甲状腺小结节是降低甲状腺结节FNA标本满意度的影响因素，超声引导甲状腺FNA术前应该对甲状腺结节超声表现进行准确评估，穿刺过程中避开环状钙化，控制提插范围等方法来提高取材细胞量和标本满意度。