成人抗NMDAR脑炎28例临床分析

• 作者: 全雪梅 刘海静 杨明秀
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 成人 抗NMDAR受体脑炎 临床表现
• 年，卷（期）: 2020,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 157-158,163
• 页数: 3页
• 分类号: R373.3+1
• 字数: 1888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.36.071

摘要

目的 总结抗NMDAR脑炎的临床表现、辅助检查及治疗,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月广西医科大学第一附属医院及第二附属医院神经内科诊断为抗NMDAR受体脑炎的成人住院患者28例,收集其人口学资料、临床表现、辅助检查等资料.结果 ⑴28例成人患者,男性17例,女性11例,男:女=17:11,平均发病年龄28.4±12.0岁,其中13例(46.4%)的病人发病前有前驱症状.(2)首发症状:以精神行为异常起病有8例(28.6%),癫痫发作7例(25%),精神行为异常合并癫痫发作7例(25%),记忆力、计算力下降3例(10.7%),以双下肢乏力并行走不稳为首发症状者2例(7.1%).⑶后续症状:整个病程中有癫痫发作的病人26例(92.9%),认知功能障碍24例(85.7%),精神异常23例(占82.1%),中枢性低通气需要呼吸机辅助呼吸的有21例(75.0%),运动障碍20例(71.4%),自主神经功能障碍20例(71.4%),意识障碍14例(50%).⑷辅助检查:①脑脊液检查:脑脊液压力升高有8例(28.6%),脑脊液常规异常表现为有核细胞数升高9例(32.1%),脑脊液蛋白升高3例(9.4%),糖氯基本正常.脑脊液抗NMDAR抗体阳性率为100%,血清抗NMDAR抗体阳性率为22例(68.75%).②脑电图:脑电图异常28例(100%),典型的δ刷( EDB)5例(15.6%).③头颅MRI/CT:28例患者中有1例未行头颅CT/MRI检查,异常13例(48.1%).结论 抗NMDAR脑炎在男女中发病无明显差别,首发症状常以精神异常、癫痫发作为主,癫痫发作、认知功能障碍、精神异常等临床表现无特异性,出现以上这些症状提示抗NMDAR脑炎可能,脑脊液中抗NMDR抗体特异性较高,脑电图及头颅MRI无明显特异性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨明秀		15	49	4.0	6.0
2	全雪梅	广西医科大学第一附属医院	2	0	0.0	0.0
3	刘海静		1	0	0.0	0.0