血管三维重建技术在腹腔镜保留左结肠动脉的直肠癌低位前切除术的临床应用研究

• 作者: 沈海玉 刘正 陈佳楠 梅世文 李娟 王治杰 赵富强 魏方泽 刘骞 王锡山
• 来源期刊: 中华结直肠疾病电子杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 手术时间 左结肠动脉 三维重建 出血量
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 137-143
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2021.02.005

摘要

目的 探讨术前血管三维重建技术在保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜直肠癌低位前切除术中的临床应用价值.方法 采用回顾性队列研究的方法,分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科2019年1月至8月行保留LCA的腹腔镜直肠癌低位前切除术的146例患者临床资料.所有病例均行保留LCA的腹腔镜直肠癌低位前切除术,术中及术后数据资料完整.根据术前是否行血管三维重建,分为重建组(72例)和非重建组(74例).收集并比较分析两组患者临床特征、手术情况、并发症、病理结果以及术后恢复情况等.结果 研究共纳入符合入组条件的直肠癌患者146例,其中重建组72例,非重建组74例.重建组男性47例,女性25例,年龄(59.75±6.2)岁,体质指数(24.1±2.2)kg/m2,非重建组男性51例,女性23例,年龄(58.77±6.1)岁,体质指数(23.6±2.7)kg/m2,两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).肠系膜下动脉分型重建组I型35例,Ⅱ型25例,Ⅲ型11例,Ⅳ型1例;非重建组I型37例,Ⅱ型24例,Ⅲ型12例,Ⅳ型1例,两组动脉分型比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术时间重建组(162.2±10.8)min,非重建组(197.9±19.1)min,两组比较重建组手术时间缩短,差异有统计学意义(t=-13.840,P<0.05).术中出血量重建组(30.4±20.0)mL,非重建组(61.2±26.4)mL,重建组出血量较少,差异有统计学意义(t=-7.930,P<0.05).重建组和非重建组在吻合口漏(1.4％vs.1.4％,P=0.984)、吻合口出血(2.8％vs.4.1％,P=0.672)、术后住院时间(6.8±0.7 d vs.7.0±0.7 d,P=0.141)和术后病理方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前血管三维重建技术可以缩短手术时间,减少术中出血量,建议行术前血管三维重建,为腹腔镜保留LCA的低位前切除术提供术中参考.