手术对广泛期小细胞肺癌患者生存的影响:基于SEER数据库的倾向得分匹配分析

• 作者: 杨沛轩 农育新 陈闽霞 张莉芊 郑晓滨
• 来源期刊: 天津医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 小细胞肺癌 倾向得分匹配 手术 预后
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 36-42
• 页数: 7页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨手术治疗与非手术治疗对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的影响.方法:收集SEER数据库2004-2015年共24 677例ES-SCLC患者并将其分为手术组和非手术组,通过倾向得分匹配分析消除两组间的偏差,用Kaplan-Meier 生存分析比较两组的生存情况,利用Log-rank单因素分析和多因素Cox回归对ES-SCLC患者进行校正并进行亚组分层分析.结果:倾向得分匹配后各有249例患者纳入手术组和非手术组,两组Kaplan-Meier生存曲线显示手术组预后较好且有统计学意义(x2=13.367,P＜0.001).手术组中,接受肺叶切除术者比接受肺段、全肺切除术者预后生存率更佳(x2=16.447,P＜0.001).单因素和多因素分析结果显示,手术治疗是影响ES-SCLC患者预后的因素(x2=13.367,P＜0.001).亚组分析显示,≥60岁、N0和N1的手术组患者预后优于非手术组(x2=8.974、7.732、4.077,P=0.003、0.005、0.043),同时,无论是否化疗,手术组预后均优于非手术组(x2=8.072、4.104,P=0.004、0.043).结论:手术总体上可以延长ES-SCLC患者的生存时间.