基于SEER数据库的食管癌远处转移患者预后列线图模型构建

• 作者: 路遥 许孟丽 陈雨 杨亚蓝 王峰
• 来源期刊: 食管疾病
• 关键词: 食管癌 远处转移 列线图 临床预后 SEER数据库
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 页码范围: 166-173
• 页数: 8页
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.15926/j.cnki.issn2096-7381.2021.03.002

摘要

目的 筛选影响食管癌远处转移患者预后的独立预测因素,构建有效的预测模型.方法 从监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)中筛选出1870例食管癌远处转移的患者,采用单因素及多因素Cox回归分析确定与食管癌远处转移预后相关的独立预测因素,使用独立预测食管癌远处转移预后的临床参数构建基于Cox回归分析的诺莫列线图.并通过计算C指数(C-index)、重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)检验模型的准确性.结果 患者的平均生存时间11.0个月,0.5、1、3 a的生存率分别为50.15％、25.96％、5.66％.单因素及多因素Cox回归分析显示年龄、婚姻状态、病理类型、肿瘤部位、组织学分级、骨转移、脑转移、肝转移、肺转移为食管癌远处转移预后的独立危险因素.所有这些因素都被选择到诺莫列线图中,预估每个食管癌远处转移患者的0.5、1、3 a生存率.与第七版AJCC-TNM分类相比,该预测模型C指数更优(0.616 VS 0.577,P<0.05),NRI为0.178,IDI为0.051,平滑拟合曲线显示,模型预测效果与实际生存较吻合,进一步验证了模型的区分能力及校准能力优于传统分期系统.结论 食管癌远处转移患者的预后较差,新的预测模型能够提高临床预测个体化生存的能力,并指导临床选择治疗措施.