RBC、Ret-He与HbA2联合检测对地中海贫血的临床价值

• 作者: 袁秋蓉 牛诗琼 林雪萍 罗招凡
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 网织红细胞血红蛋白含量 地中海贫血 红细胞 血红蛋白A2
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 贫血病与血小板、血栓疾病
• 页码范围: 203-206
• 页数: 4页
• 分类号: R556.61|R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.01.032

摘要

目的:探讨小细胞或低色素人群中Ret-He和RBC在地中海贫血中的分布情况及联合HbA2对地中海贫血检测的价值.方法:选取本院2018年5月-2019年12月门诊检测出或住院的小细胞或低色素患者145例,将其分为地贫组(68例)及非地贫组(77例),并同时按贫血程度将患者分为非贫血、轻度贫血、中度贫血及重度贫血共4组,对患者进行Ret-He、RBC、RDW-CV及HbA2检测,比较各项参数的分布情况,并分析RBC、Ret-He与HbA2联合检测以辅助诊断地中海贫血的灵敏度、特异度.结果:在小细胞或低色素患者中,根据贫血程度分级,Ret-He从非贫血组至重度贫血组逐渐下降(P＜0.05);而RDW-CV则从轻度贫血组至重度贫血组逐渐上升(P＜0.05);RBC及Ret-He在地贫组患者中均较非地贫组明显升高(P ＜ 0.05),而RDW-CV则在地贫组中较非地贫组明显降低(P＜0.05);同时Ret-He在α-地贫中较β-地贫明显升高(P＜0.05).进行ROC曲线分析,Ret-He以19.25 pg为截断值,RBC以4.95 × 1012/L为截断值时,联合HbA2,特异度为93.51％,灵敏度为66.18％,阳性预测值为90％,阴性预测值为75.189％.结论:在小细胞或低色素患者中,RBC、Ret-He及RDW-CV在地贫组及非地贫组的分布存在差异,并受贫血程度影响.加入Ret-He及RBC可提高小细胞或低色素患者依靠HbA2进行地中海贫血初筛时的特异度.