抗NMDAR脑炎临床特点及影像表现分析

• 作者: 陈晓莉 张国平 雷琦 宋允章 杨谦
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 关键词: 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体 自身免疫性脑炎 磁共振成像 脑脊液
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治|Original Article·Clinical Diagnosis and Treatment
• 页码范围: 645-652
• 页数: 8页
• 分类号: R512.3|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2021.12.014

摘要

目的 探讨抗NMDAR脑炎的临床特点、影像表现及意义.方法 回顾性分析陕西省人医院2014-01—2020-08确诊的11例抗NMDAR脑炎患者的临床及影像资料.结果 11例患者为急性或亚急性起病,首发症状表现为精神症状2例,认知功能损害2例,痫性发作4例,非特异性症状3例.11例患者的脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,其中2例脑脊液HSV抗体阳性,1例脑脊液麻疹病毒抗体阳性.头颅MRI 7例表现为侧脑室旁、岛叶、颞叶、额叶及海马等部位高T2 FLAIR信号,4例未见明显病灶.MRI首次阳性者,病灶范围会随病情好转而缩小或加重而增大.MRI首次阴性者,复查可出现阳性或仍为阴性.结论 抗NMDAR脑炎临床表现复杂多样,MRI阳性者结合临床特点可提示诊断,动态观察MRI表现可反映疾病进展、演变.