3D-胸部CT估算肺纤维化程度在特发性肺纤维化预后分析中的应用

• 作者: 杜开锋 张来 贺红梅 陈智鸿
• 来源期刊: 复旦学报（医学版）
• 关键词: 特发性肺纤维化(IPF) 3D重建 CT 预后
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 医学经验交流|Medical Experience Communications
• 页码范围: 217-223
• 页数: 7页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2021.02.011

摘要

目的 探讨3D-CT(three-dimensional CT)估算的肺纤维化体积(fibrotic lung volume,FLV)占肺总体积(total lung volume,TLV)的百分比(简称CTFLV/TLV％)是否可预测特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者的预后.方法 纳入复旦大学附属中山医院2012年3月1日—7月31明确诊断为IPF的患者.记录患者一般情况、肺功能参数、圣乔治评分、GAP评分、氧饱和度和CTFLV/TLV％等,分析各指标对患者生存期的影响.患者随访至2020年7月31日.结果 共纳入10例IPF患者,最长随访时间96个月,最短5个月,平均37.3个月.CTFLV/TLV％与患者预后密切相关,CTFLV/TLV％≤15的患者较CT FLV/TLV％>15的患者具有明显的生存优势,两组差异有统计学意义(t=-2.93,P<0.05).基线一氧化碳弥散量占预计值百分比(percentage of carbon monoxide diffusing capacity in the predicted value,DLCO％pred)与患者预后呈正相关(r=0.690,P=0.026).基线GAP评分与生存有负相关趋势,但差异无统计学意义.用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和用力肺活量占预计值百分比(percentage of FVC in the predicted value,FVC％pred)与患者预后无明显相关性.结论 采用3D-CT估算CTFLV/TLV％可初步预测IPF患者预后;CT FLV/TLV％或可预测IPF患者的生存期.