超声引导下不同入路收肌管阻滞在全膝关节置换术术后镇痛效果的比较

• 作者: 刘阳 贾晓童 吕蒙 谷长平 王月兰
• 来源期刊: 潍坊医学院学报
• 关键词: 全膝关节置换 收肌管阻滞 超声引导 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 基础与临床医学
• 页码范围: 217-219,240
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.16846/j.issn.1004-3101.2021.03.017

摘要

目的 探讨行择期全膝关节置换术(TKA)的患者不同入路收肌管阻滯的镇痛效果及对股四头肌运动功能的影响.方法 选取择期行全身麻醉下单侧全膝关节置换术的患者90例,随机分为3组:近端收肌管组(A组)、中段收肌管组(B组)和远端收肌管组(C组),每组30例.麻醉诱导后,在超声引导下根据股动脉相对于缝匠肌的位置确定不同入路,单次给药0.375％罗哌卡因20ml进行收肌管阻滞,记录3组患者术后6h,12h,24h的静息视觉模拟评分(VAS)及术后24h活动时VAS评分、timed-up-and-go(TUG)测试时间和股四头肌肌力,记录术中舒芬太尼用量、术后辅助镇痛情况.结果 3组患者术后6h,24h静息VAS评分比较,差异无统计学意义,A组术后12h静息VAS评分、术后24h活动时VAS评分明显小于C组,差异有统计学意义(P＜005),B组与A组和C组在各时间点VAS评分差异无统计学意义.3组患者A组术后24h股四头肌肌力优于C组,差异有统计学意义(P＜005).结论 超声引导下近端收肌管阻滞可为TKA的患者提供更为优异的镇痛效果,且对股四头肌肌力影响更小.