Duchenne型肌营养不良酶学与肌肉脂肪浸润度的研究

• 作者: 汪昌 周洁 石永光 沙从波 张杰 陈林 朱凌 徐银 张亮亮 喻绪恩
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 关键词: Duchenne型肌营养不良 血清酶学 肌肉磁共振 肌肉脂肪浸润 相关性分析
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治|Original Article·Clinical Diagnosis and Treatment
• 页码范围: 954-960
• 页数: 7页
• 分类号: R746.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2021.16.008

摘要

目的 研究Duchenne型肌营养不良(DMD)患者血清酶学的相关性和差异性,进一步分析血清酶学与患者年龄、病程及肌肉脂肪浸润程度的相关程度,为诊断疾病、评估病情及康复治疗提供依据.方法 纳入51例确诊为DMD的患者,年龄3～13(7.53±2.91)岁,病程1～11(4.31±2.64)a,发病年龄1～9(3.20±1.94)岁,分别测定患者CK、CK-MB、LDH、AST、ALT.根据临床表现对本组患者进行临床严重程度分级,对患者进行下肢肌肉磁共振检查,并进行评分.结果 所有DMD患者血清酶学均有不同程度增高,CK(11008.73±5755.49)U/L,CK-MB(259.69±149.09)U/L,LDH(997.51±348.50)U/L,AST(166.73±68.39)U/L,ALT(286.42±134.31)U/L.其中CK与CK-MB呈正相关(r=0.485,P<0.01),与LDH呈正相关(r=0.623,P<0.01),与AST呈正相关(r=0.425,P<0.01),与ALT呈正相关(r=0.552,P<0.01),与年龄呈负相关(r=0.403,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.423,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.409,P<0.01);CK-MB与LDH呈正相关(r=0.447,P<0.01),与AST无相关性(P>0.05),与ALT呈正相关(r=0.292,P<0.05),与年龄无相关性(P>0.05),与病程无相关性(P>0.05),与肌肉脂肪浸润等级分数无相关性(P>0.05);LDH与AST呈正相关(r=0.447,P<0.01),与ALT呈正相关(r=0.635,P<0.01),与年龄呈负相关(r=0.430,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.292,P<0.05),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.414,P<0.01);AST与ALT呈正相关(r=0.558,P<0.01),与年龄呈正相关(r=0.397,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.345,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.421,P<0.01);ALT与年龄呈负相关(r=0.566,P<0.01),与病程呈负相关(r=0.435,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈负相关(r=0.593,P<0.01);年龄与病程呈正相关(r=0.751,P<0.01),与肌肉脂肪浸润等级分数呈正相关(r=0.971,P<0.01);病程与肌肉脂肪浸润等级分数呈正相关(r=0.728,P<0.01).结论 肌酸激酶是早期发现DMD的敏感性指标,随疾病的进展而下降;随着患者年龄增长、病程越长,肌肉脂肪浸润程度越高,肌肉受累程度越重.肌肉磁共振检查可有效找到受累肌群,为评估病情进展及针对性康复治疗提供依据.