脓毒症新生儿早期肾损伤临床分析

• 作者: 张宁 陈蓉 李博 张春磊 马常建 高健
• 来源期刊: 潍坊医学院学报
• 关键词: 新生儿 脓毒症 肾损伤 临床评估
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 基础与临床医学
• 页码范围: 230-233
• 页数: 4页
• 分类号: R726.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16846/j.issn.1004-3101.2021.03.021

摘要

目的 评估脓毒症新生儿伴早期肾损伤的发生情况以便及早预防和干预,以降低脓毒症肾损伤新生儿的发病率和死亡率.方法 选取潍坊市妇幼保健院新生儿科收治的确诊为脓毒症的新生儿61例为观察组,同期正常新生儿10例作为对照组,其中,将脓毒症新生儿组分为肾小球损伤组和肾小球无损伤组.收集各组新生儿临床资料及血液和尿液标本,并估算新生儿肾小球滤过率(eGFR)以评估肾损伤.结果 ①两组新生儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式及日龄等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②脓毒症组新生儿eGFR较正常对照组明显降低,差异有统计学意义(Z=-2.562,P = 0.010);脓毒症组新生儿血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(UmAlb)及尿微量白蛋白(UmAlb)/尿肌酐(UCr)水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③根据UmAlb升高与否,将脓毒症组新生儿组分为肾小球损伤组和肾小球无损伤组,其中61例脓毒症组新生儿伴肾小球损伤者21例(34.43％),无肾小球损伤者40例(65.57％),10例正常新生儿UmAlb均在正常范围;与正常新生儿比较,脓毒症组新生儿伴肾小球损伤者比例显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症可导致新生儿不同程度的肾功能损害,联合SCr、CysC、UmAlb及UmAlb/UCr水平检测可及早发现新生儿脓毒症肾损伤.