新产程标准中产程时限管理对产妇分娩结局的影响

• 作者: 韩文莹 李丽霞 李明巧 陈娜 李晓燕 朱晓明
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 关键词: 新产程标准 产程时限 分娩结局
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 418-421,426
• 页数: 5页
• 分类号: R392
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2021.05.004

摘要

目的 探讨新产程标准中产程时限管理对产妇分娩结局的影响.方法 选择2016年2月至2018年8月于衡水市第二人民医院进行分娩的384例产妇为观察对象,采用随机抽签法分为观察组与对照组,每组192例.对照组产妇依据传统的产程时限标准进行产程管理,观察组产妇依据《新产程标准及处理的专家共识》中新的产程时限标准进行产程管理.2组产妇从规律宫缩开始进入产程,有镇痛需求者行分娩镇痛.比较2组产妇的分娩方式、产程时间、分娩疼痛情况、不良妊娠结局及满意度情况.结果 对照组产妇行剖宫产、自然分娩、产钳分娩、会阴侧切者分别为58例(30.21％)、97例(50.52％)、5例(2.60％)、32例(16.67％),观察组产妇行剖宫产、自然分娩、产钳分娩、会阴侧切者分别为35例(18.23％)、120例(62.50％)、3例(1.56％)、34例(17.71％).观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组(χ2=7.506、5.605,P<0.05);2组产妇产钳分娩率、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2=0.511、0.073,P>0.05).观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时间均显著长于对照组(P<0.05).对照组产妇行分娩镇痛者、未行分娩镇痛者视觉模拟评分(VAS)分别为3.16±0.40、7.10±1.42,观察组产妇行分娩镇痛者、未行分娩镇痛者VAS评分分别为2.32±0.34、6.22±1.23分;观察组行分娩镇痛者、未行分娩镇痛产妇的VAS评分均低于对照组(P<0.05).对照组产妇发生产后出血9例(4.69％)、切口感染4例(2.08％)、会阴撕裂14例(7.29％)、胎儿宫内窘迫13例(6.77％)及新生儿窒息7例(3.65％),观察组产妇发生产后出血2例(1.04％)、切口感染2例(1.04％)、会阴撕裂2例(1.04％)、胎儿宫内窘迫2例(1.04％)及新生儿窒息3例(1.56％);观察组产妇产后出血、会阴撕裂、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(χ2=4.586、9.391、8.395、3.901,P<0.05).对照组产妇十分满意90例(46.88％)、较满意79例(41.15％)、不满意23例(11.98％),满意度为88.02％(169/192);观察组产妇十分满意102例(53.13％)、较满意79例(41.15％)、不满意11例(5.73％),满意度为94.27％(181/192);观察组产妇满意度显著高于对照组(χ2=4.647,P<0.05).结论 新产程标准中的产程时限管理有利于促进产妇的自然分娩,改善产妇的分娩结局,提高产妇的舒适度和满意度,降低不良妊娠结局发生率.