公立医院病案首页数据质量缺陷分析及质量控制方法的探讨

• 作者: 任晓霞 李进燕 谭慭薪 王娟 王靖
• 来源期刊: 中国数字医学
• 关键词: 首页质控 数据质量 流程控制 闭环管理
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 数据管理与利用|Data Management and Utilization
• 页码范围: 88-91
• 页数: 4页
• 分类号: R319
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2021.03.020

摘要

目的:通过信息化和管理手段,实现病案首页数据的全流程管理,提高首页数据质量.方法:通过分析2017年1月1日至6月30日的59 691份病案首页信息,找出首页主要缺陷及原因,通过系统改造,建立一套从医生端到病案室的首页质控流程,配合相关管理政策,形成一套完整的首页质控体系.结果:首页数据质量整体提高21.00％,圆满完成国家病案首页数据上报,2019年数据审核通过率达到99.9％.结论:该质控体系有效提高了首页数据的完整性、一致性和正确性,为医院的绩效考核管理和DRGs付费提供良好的数据基础.